发布于 2026-07-14
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糖尿病酮症酸中毒诊断需结合血糖、血酮、血气及临床表现:血糖通常>16.7mmol/L,血酮体>3mmol/L,动脉血pH<7.30或碳酸氢根<15mmol/L,伴多尿、口渴、恶心呕吐、呼气烂苹果味等症状,常见于1型糖尿病患者或2型糖尿病应激状态下。
1型糖尿病患者:多为青少年起病,胰岛素绝对缺乏,易因感染、中断治疗等诱因诱发,起病较急,症状明显,需立即胰岛素治疗。
2型糖尿病患者:多见于中老年,常因感染、手术、创伤等应激因素触发,起病相对隐匿,部分患者早期无明显症状,需结合病史及血糖监测判断。
特殊人群:儿童及青少年需警惕因饮食不规律、感染引发的酮症;老年患者可能因脱水、肾功能不全导致症状不典型,需动态监测血酮及肾功能;孕妇需注意妊娠剧吐、感染等诱因,及时排查酮症。
治疗原则:以快速补液、胰岛素治疗为主,纠正电解质紊乱,监测血糖、血酮及血气变化,避免低血糖及脑水肿风险,特殊人群需个体化调整治疗方案。



















