早期肝硬化需根据病因选择抗病毒药物：病毒性肝炎（乙肝、丙肝）需抗病毒治疗，酒精性、自身免疫性等非病毒性肝硬化一般无需抗病毒，但需结合病因管理。
乙肝肝硬化：首选恩替卡韦或替诺福韦酯，强效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化进展。
丙肝肝硬化：优先选择直接抗病毒药物（如索磷布韦维帕他韦），治愈率高，需在医生指导下完成疗程。
特殊人群：老年患者需监测肾功能，儿童禁用对骨骼发育有影响的药物，孕妇需严格评估药物安全性。
注意事项：用药期间定期复查病毒载量、肝功能及肝纤维化指标，避免自行停药或换药，防止病情反复。
