大肝癌治疗需结合肿瘤大小、位置、肝功能及全身状况综合选择。
1.手术切除:适用于肿瘤局限、无远处转移且肝功能良好者,术后需监测复发。
2.局部消融:如射频消融、微波消融,适合直径≤5cm、数量少的肿瘤,创伤小但需严格评估肝功能。
3.肝动脉化疗栓塞(TACE):通过阻断肿瘤血供抑制生长,常用于无法手术的患者,可重复进行,糖尿病患者需注意血糖控制。
4.系统治疗:包括靶向药物与免疫治疗联合,适用于晚期或转移患者,需评估体力状态,老年患者需调整用药方案。
5.特殊人群提示:儿童患者罕见,需多学科协作制定方案;合并肝硬化者优先考虑微创治疗,避免过度治疗。