早期肝癌治疗以手术切除、肝移植和局部消融为主,具体方案需结合肿瘤大小、位置及患者肝功能决定。
一、手术切除:适用于肿瘤≤5cm、无远处转移的患者,能完整切除病灶,5年生存率可达60%~70%。
二、肝移植:对合并肝硬化、肝功能差的小肝癌患者(≤3cm)更优,术后需长期免疫抑制治疗。
三、局部消融:包括射频、微波消融,适用于直径≤3cm、位置深或不耐受手术的患者,局部复发率约10%~20%。
四、介入治疗:经血管介入栓塞或化疗,用于不能手术的患者,可缩小肿瘤、控制进展。
五、特殊人群:老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者需严格控糖,避免肝损伤药物,儿童罕见需多学科协作。