发布于 2026-09-28
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肝癌晚期是否能做肝移植，取决于肿瘤分期、肝功能 reserve 及患者整体状况。符合米兰标准（单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤且最大≤3cm）的患者，移植后5年生存率可达60%-70%，优于化疗或靶向治疗。
对于超出米兰标准但无大血管侵犯、远处转移的患者，可考虑扩大标准（如≤6.5cm单个肿瘤或≤3个肿瘤且最大≤4.5cm），但需权衡复发风险。老年患者需评估心肺功能，糖尿病或高血压患者需控制基础疾病，避免移植后并发症。
终末期肝硬化（Child-Pugh C级）但无肿瘤的患者，移植可改善生活质量。肝功能严重受损（胆红素＞3mg/dL或白蛋白＜2.5g/dL）者，移植风险显著增加。需结合多学科团队评估，制定个体化方案。
