发布于 2026-09-28
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肝癌治疗需依据分期、肝功能及患者整体状况选择方案。早期以手术切除或肝移植为主，中晚期可采用介入、靶向或免疫治疗，联合局部消融或放疗。
手术切除：适用于早期（肿瘤≤5cm、无转移）且肝功能良好者，术后5年生存率约50%-70%。高龄或合并基础病者需评估耐受度。
局部消融：包括射频、微波消融，适合直径≤3cm、位置深或不耐受手术者，术后需定期复查以防复发。
介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期常用方法，可缩小肿瘤、缓解症状，需注意造影剂过敏风险及骨髓抑制可能。
靶向联合免疫：对晚期患者，如索拉非尼、仑伐替尼联合PD-1抑制剂等方案，可延长生存期，但需严格监测副作用。
特殊人群：老年患者需调整治疗强度，合并肝硬化者优先保肝治疗，孕妇需多学科协作决策，避免对胎儿造成影响。
