发布于 2026-07-16
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阵发性室上性心动过速首选药物为腺苷，需在专业指导下使用。
无器质性心脏病患者：首选腺苷，起效快（1-3分钟），终止率达80%以上，安全性高。
合并心衰或低血压患者：可选用维拉帕米或普罗帕酮，需监测心率、血压变化，避免加重心脏负担。
合并哮喘或支气管痉挛患者：禁用β受体阻滞剂（如美托洛尔），可考虑普罗帕酮或胺碘酮，但需评估肺功能。
老年患者：优先选择维拉帕米或地尔硫?，注意监测肝肾功能及传导系统，避免与其他降压药联用。
儿童患者：首选腺苷（剂量按体重调整），避免使用洋地黄类药物，紧急时可采用刺激迷走神经方法（如Valsalva动作）。
孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂（如拉贝洛尔），禁用腺苷。
长期预防：需评估发作频率，选择β受体阻滞剂、普罗帕酮或射频消融术，具体方案由心内科医生制定。
