发布于 2026-09-28
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肝癌筛查项目主要包括血清甲胎蛋白（AFP）联合腹部超声，高危人群（如乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化患者、肝癌家族史者等）建议每6个月筛查一次。
一、血清甲胎蛋白检测
AFP是肝癌血清标志物，持续升高或＞400ng/ml需警惕肝癌，但部分肝癌患者AFP正常。
二、腹部超声检查
超声可发现肝内结节或占位，简便无创，能初步定位病灶，建议选择实时灰阶超声。
三、增强CT/MRI检查
对超声发现的可疑病灶，增强CT或MRI可进一步明确诊断，尤其适用于小肝癌（＜3cm）的检出。
四、特殊人群筛查调整
乙肝/丙肝病毒感染者：无论肝功能是否正常，均需定期筛查。肝硬化患者：每3～6个月复查一次。肝癌家族史者：建议从40岁开始，每6个月筛查一次。
五、其他辅助检查
异常凝血酶原（PIVKA-II）可作为AFP阴性肝癌的补充筛查指标，联合AFP可提高检出率。
