发布于 2026-07-30
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ERCP术后急性胰腺炎是常见并发症,多发生在术后24-48小时内,与操作过程中胰管压力骤升、Oddi括约肌痉挛或造影剂刺激等因素相关。
操作过程中胰管压力增高:ERCP需经内镜逆行胰胆管造影,若插管过深或胰管显影时注射压力过大,可能导致胰液排泄受阻,胰管内高压引发腺泡破裂,激活胰酶引发炎症。
Oddi括约肌功能紊乱:造影剂、器械刺激或插管创伤可能使括约肌暂时性痉挛,胆汁、胰液排泄不畅,胰管内压力升高,诱发急性胰腺炎。
患者基础状态影响:糖尿病、高脂血症、胆道感染患者术后胰腺炎风险更高。糖尿病患者胰岛素分泌不足,易致胰液黏稠度增加;高脂血症患者血液中游离脂肪酸浓度高,可直接损伤胰腺细胞。
预防与应对:术后需密切监测血淀粉酶、脂肪酶及腹痛情况,低脂饮食、适当补液可降低风险。若出现持续腹痛、恶心呕吐等症状,应及时告知医护人员,必要时给予对症支持治疗。



















