发布于 2026-09-28
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肝癌治疗以手术切除、肝移植为主要根治手段，结合介入、消融、靶向及免疫治疗等综合方案。
手术切除：适用于早期肝癌，肿瘤≤5cm且无血管侵犯，术后5年生存率约50%~70%。需评估肝功能储备，Child-Pugh A级患者耐受最佳，合并肝硬化者需更谨慎。
肝移植：适用于肝功能差（Child-Pugh C级）或合并门静脉癌栓的患者，术后需长期服用免疫抑制剂，5年生存率约60%~70%，但供体短缺限制应用。
局部消融：包括射频、微波消融，适用于肿瘤直径≤3cm、数量≤3个的患者，创伤小、恢复快，但需影像引导精准操作。
介入与靶向治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期患者首选，联合靶向药物（如索拉非尼）可延长生存期。老年或肝功能不全者需调整剂量。
特殊人群：儿童肝癌罕见，多为肝母细胞瘤，以手术+化疗为主；孕妇需多学科协作决策，优先保障母体安全。
