发布于 2026-09-28
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妊娠甲状腺疾病是指妊娠期发生的甲状腺功能异常，包括甲亢、甲减、甲状腺结节等，需在孕前及孕期定期筛查甲状腺功能（TSH、FT4等指标）。
妊娠期甲状腺功能减退（甲减）：
需关注TSH水平，若TSH>2.5mIU/L（孕早期）或>3.0mIU/L（孕中晚期），需在医生指导下补充左甲状腺素。
妊娠期甲状腺功能亢进（甲亢）：
常见于Graves病，需通过FT3、FT4及TRAb等指标确诊，首选丙硫氧嘧啶控制症状，避免放射性碘治疗。
妊娠期甲状腺自身抗体阳性：
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者，需监测TSH，必要时补充左甲状腺素，降低流产、早产风险。
甲状腺结节：
多数为良性，孕期需超声评估大小、形态，若结节增长迅速或有恶性风险，需产后进一步检查。
特殊人群注意事项：
有甲状腺疾病史、家族史或自身免疫性疾病的孕妇，建议孕前3个月开始监测甲状腺功能，孕期严格遵医嘱复查。
