踝关节扭伤后关节炎的治疗需结合病程和症状严重程度。急性期(1周内)以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主;慢性期(1周后)需逐步恢复活动,配合物理治疗如超声波、热疗及康复训练,增强关节稳定性。药物方面可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意胃肠道和肾脏副作用。老年患者应优先选择低冲击运动如游泳、骑自行车,避免深蹲、跳跃等加重关节负担的动作。儿童需在家长监督下进行康复训练,避免剧烈活动导致二次损伤。糖尿病患者需加强血糖控制,减少感染风险,定期复查关节功能。若保守治疗3个月无效,建议评估手术干预可能性,如关节镜清理或韧带修复术。