发布于 2026-09-28
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风湿和类风湿症状主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，晨僵持续时间不同（风湿<1小时，类风湿>1小时），类风湿还伴关节畸形、皮下结节，风湿可累及心脏瓣膜。
风湿性关节炎：多见于儿童及青少年，链球菌感染诱发，常累及大关节（膝、踝等），游走性疼痛，可伴发热、皮疹，心脏炎风险高。
类风湿关节炎：中年女性高发，对称小关节（手、腕）起病，晨僵显著，关节畸形，X线示关节侵蚀，易并发肺部病变。
特殊人群注意：儿童需警惕链球菌感染前驱症状，及时筛查风湿热；孕妇应避免非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年患者关节退变与类风湿需鉴别，注意药物相互作用。
治疗原则：非药物干预（休息、康复锻炼）优先，药物以抗风湿、抗炎为主，儿童禁用免疫抑制剂，老年慎用激素。
