发布于 2026-07-17
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自身免疫性肝硬化是一种因机体免疫系统异常攻击肝脏，引发慢性进行性肝损伤的自身免疫性疾病，多见于30-50岁女性，若未及时干预，可进展至肝硬化失代偿期。
自身免疫性肝硬化的两种主要类型分别为自身免疫性肝炎样自身免疫性肝硬化，其病理特征以_interface_肝炎样改变为主，血清抗核抗体等自身抗体常阳性；以及原发性胆汁性胆管炎样自身免疫性肝硬化，以肝内小胆管炎症破坏为主要表现，抗线粒体抗体（AMA）常为阳性。
对于合并肝功能异常的患者，需定期监测肝功能指标如ALT、AST、胆红素及凝血功能，同时进行肝纤维化程度评估，如采用瞬时弹性成像技术。
治疗以免疫抑制药物为主，如糖皮质激素联合硫唑嘌呤可有效控制肝脏炎症；对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治手段，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
特殊人群需注意：儿童患者罕见，若发病需尽早规范治疗；老年患者应权衡药物副作用与疗效，优先选择低剂量起始方案；妊娠期女性需在专科医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
