发布于 2026-09-28
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肝硬化肝移植是终末期肝硬化患者的有效治疗手段,适用于肝功能失代偿(Child-Pugh C级)且无严重肝外并发症的患者,术后5年生存率约70%-80%。
主要包括Child-Pugh C级肝硬化患者、难治性腹水或肝性脑病患者,以及肝癌(符合米兰标准)患者。需排除严重肝外恶性肿瘤、不可逆脑损伤或活动性感染患者。
需通过多学科团队评估,包括肝功能(MELD评分)、全身状况、心理状态及社会支持能力。供体匹配需考虑血型、HLA配型及器官质量。
需终身服用免疫抑制剂(如钙调磷酸酶抑制剂)预防排斥反应,定期监测肝功能、病毒标志物及肿瘤复发。同时需控制感染风险,避免肝毒性药物。
老年患者需评估多器官功能储备,儿童患者需优先选择亲属活体肝移植,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
保持规律作息,避免饮酒及肝毒性物质,坚持定期复查,保持健康体重以减轻肝脏负担。
















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