重症急性胰腺炎防治须知

重症急性胰腺炎能治好吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　您好，胰腺炎是胰腺自身的酶消化自身而造成的疾病。重症胰腺炎是指伴随全身或者局部并发症的胰腺炎。重症胰腺炎治疗是有困难的。正常，重症胰腺炎的治疗不是限于一个科室，常常是在多学科联合下进行治疗，重症胰腺炎很容易发生多器官衰竭，故而对治疗带来困难，具体临床治疗要看所在医院的水平。

重症急性胰腺炎症状？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　在临床上急性胰腺炎其发病原因主要是因为暴饮暴食或者是胆道感染。根据胰腺是否表现出坏死正常分为水肿性胰腺炎或坏死性胰腺炎。那么重的胰腺炎也就是坏死性胰腺炎。一旦表现出坏死性胰腺炎，因为胰腺属于自我消化，那么正常会伴随多脏器其功能的不全症状，也就是除了表现出明显的腹痛、腹胀症状以外，正常还表现出麻痹

重症急性胰腺炎有危险吗？

龙江 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

　　重症急性胰腺炎有危险。患者可能出现胰腺出血坏死的现象，容易继发感染，诱发腹膜炎；还易合并出现多器官功能衰竭的现象，例如循环衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。器官功能衰竭后易出现无尿、少尿、气促、呼吸困难、消化道大出血、休克等症状，危及生命安全。该病病死率高，应及时治疗，例如胰腺坏死合并感染的情况

重症急性胰腺炎危险期？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　重症急性胰腺炎危险期有两个，首先是急性反应期。在急性反应期，病人会表现出休克和多器官功能衰竭，此期病情极重，病死率很高，大概在60~%70%左右。第二期是全身感染期。在全身感染期，病人会表现出胰腺本身的感染或者是脓毒血症，病死率依然高居不下，病情十分凶险。

重症急性胰腺炎危险期？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　重症急性胰腺炎多为出血性坏死胰腺炎，此时临床症状明显，腹膜炎体征明显，甚至可以触及到胰周肿块。实验室检查炎症指标明显升高，严重的时候可以发生休克，甚至发生多脏器功能障碍和严重的代谢障碍，表现出呼吸衰竭、肾衰竭、中枢神经系统功能障碍，生命体征不平稳。需要综合性治疗，此时死亡率相当高，预后较差。

重症急性胰腺炎怎么引起的？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　现阶段中国造成胰腺炎的原因，第一个高危因素是胆囊结石和胆管结石，在中国可能要占到百分之六七十。西方国家的酒精和肥胖性原因比较多，但是在中国，胆管结石和胆囊结石是首要原因，占到重症发病率的一半以上。第二个是酒精性胰腺炎，是因为反复大量剧烈的喝酒后造成的胰腺炎。第三个是脂源性胰腺炎，比如一些人过于肥

重症急性胰腺炎症状？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　重症急性胰腺炎的症状是突然发作的持续性上腹部疼痛，可伴随恶心，呕吐，腹胀及发热，还可伴随低血压或休克，合并多脏器功能衰竭，死亡率较高。病人表现为躁动不安，脉搏细数，口唇苍白，皮肤湿冷，同时伴随呼吸困难。腹部有压痛，反跳痛，严重时有腹水、肋周或脐周皮肤的青紫，心、肺等多脏器功能障碍及代谢紊乱。胰腺

重症急性胰腺炎危险期？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　重症急性胰腺炎的第一个危险期是急性胰腺炎发病的早期，三天之内和一到两周之内，是炎症反应最为明显的时期，为急性炎症反应期。病人会表现出腹部疼痛，感染期可表现出发热症状，腹痛加剧，细菌感染严重时可能会造成全身性感染。这个时期病人的死亡风险较高。第二个危险期为胰腺炎并发症期，重症胰腺炎感染同时会继发并

重症急性胰腺炎治愈后复发怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　重症胰腺炎是消化系统相对较重的疾病，因此病人的重症胰腺炎一旦复发，建议病人立即前往医院行进一步检查及治疗。主要的治疗方案以补液、抗炎、减少胰液分泌、预防并发症的发生为主，同时还需要监测病人的生命体征及肝肾功能，记录24小时出入量。严重的病人需要及时送往ICU治疗，病人严重的腹痛、腹胀，必要时需要

为什么会突然得重症急性胰腺炎？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　重症急性胰腺炎是严重的消化疾病，其死亡率非常高。造成重症急性胰腺炎最多见的原因主要有以下几种：第一、胆道系统结石合并感染，特别是胆总管结石合并梗阻的病人，由于胆总管不通，胰管内的压力升高，胰酶分泌造成胰腺的自身消化，因此造成重症急性胰腺炎。第二、暴饮暴食或者酗酒，由于胰腺需要大量分泌胰酶，帮助消

重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

重症急性胰腺炎患者，实施两个肠内营养的途径。第一、经鼻胃管肠内营养的途径，第二、经鼻空肠管的营养途径，两者之间没有本质区别，也没有并发症和副作用的区别，所以只要患者能够耐受两种肠内营养给予的方式都是可以的。随着对重症急性胰腺炎认识的逐步加深和进步，对重症急性胰腺炎的肠内营养有了新的概念，早期的长时间的禁食，已经被逐渐的否定掉，轻型的胰腺炎

重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

重症急性胰腺炎患者，实施两个肠内营养的途径。第一、经鼻胃管肠内营养的途径，第二、经鼻空肠管的营养途径，两者之间没有本质区别，也没有并发症和副作用的区别，所以只要患者能够耐受两种肠内营养给予的方式都是可以的。随着对重症急性胰腺炎认识的逐步加深和进步，对重症急性胰腺炎的肠内营养有了新的概念，早期的长时间的禁食，已经被逐渐的否定掉，轻型的胰腺炎

急性胰腺炎

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，然后引起胰腺组织的自身消化、水肿出血、甚至坏死的炎症反应。临床上以急性的上腹痛、恶心、呕吐、发热和血中的胰酶升高为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主、临床多见，病程病情常呈自限性，预后良好；而少数重者的胰腺常出现出血坏死、继发感染、腹膜炎和休克等多种的并发症，病死率高。

急性胰腺炎

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

急性胰腺炎属于普外科比较常见的疾病，主要考虑饮食不好，情绪变化的综合诱发引起，临床表现为疼痛以及会出现腹水，全身症状等。所以尽快评估特别做CT明确后以综合治疗为主，包括药物以及出饮食，增强营养，必要时严重者还需手术干预。

胰腺炎

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胰腺炎属于胰腺比较常见的疾病，主要考虑是暴饮暴食，特别是经常不吃肉或油腻的食物，加重胰腺负担。此外，还会与胆囊炎诱发堵塞引起也有一定的关系，临床表现为疼痛，特别是剧烈的腹部疼痛以及还会出现并发症，需要重视并综合治疗，之后定期复查。