髌骨关节炎处理需结合病情阶段,早期以非药物干预为主,中晚期可配合药物或手术。
早期保守治疗:控制体重以减轻关节负荷,避免深蹲、爬楼梯等动作。进行直腿抬高、股四头肌等长收缩训练增强肌力,同时使用护膝或矫形鞋垫改善力学。
药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药,如塞来昔布,需注意胃肠道刺激风险。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑,老年患者需评估肾功能。
手术干预:保守治疗无效者,年轻患者可行髌骨重排术,中老年建议人工关节置换。术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。
特殊人群注意:孕妇需避免药物,以物理治疗为主;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;老年患者应定期监测骨密度,预防骨质疏松。