脑栓塞最常发生于大脑中动脉(MCA)。
大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,负责供应大脑半球前2/3区域,其分支多且管径相对粗大,血流速度快,栓子易在此滞留。
心源性来源(最常见):房颤、心脏瓣膜病、心肌梗死等导致的血栓脱落,随血流进入大脑中动脉系统。
非心源性来源:动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞(如长骨骨折)、空气栓塞等,其中动脉粥样硬化性栓子也可能进入大脑中动脉。
特殊人群注意:房颤患者需长期抗凝治疗以降低栓塞风险;高血压、糖尿病患者应严格控制基础疾病,减少动脉粥样硬化风险。
预防措施:心源性栓塞需根据病因选择抗凝或抗血小板药物;非心源性栓塞需控制危险因素,定期体检监测血管健康。