癌症不做化疗的情况因癌症类型、分期及患者身体状况而异。早期癌症可能通过手术或放疗控制，中晚期可能导致肿瘤进展、症状加重，甚至危及生命。
对于早期癌症，若肿瘤局限且未转移，手术或放疗等局部治疗可能控制病情，无需化疗。但部分早期患者可能因肿瘤侵袭性强，需辅助化疗降低复发风险。
中晚期癌症且无其他有效治疗手段时，不做化疗会使肿瘤持续生长，压迫周围组织器官，引发疼痛、出血、梗阻等症状，严重影响生活质量。
老年或身体虚弱患者，化疗可能不耐受，需权衡治疗获益与毒性反应，选择姑息治疗以缓解症状。孕妇或哺乳期女性，化疗可能对胎儿或婴儿造成伤害，需优先考虑手术等非化疗方案。
特殊病史患者，如严重肝肾功能不全、心脏病或既往化疗禁忌者，化疗风险高，需避免化疗，采用保守治疗维持生命质量。
