睾丸鞘膜积液并非都需手术，2岁内婴儿少量积液可能自行吸收，成人或积液量大、症状明显者需手术干预。
婴幼儿鞘膜积液：多数为生理性，2岁内可观察，若积液量少、无明显症状，无需特殊处理，部分可自行吸收。若积液量大或2岁后未吸收，需就医评估。
成人鞘膜积液：多为病理性，如睾丸炎、外伤等引起，通常需手术治疗，手术方式包括鞘膜翻转术或切除术，药物治疗效果有限。
特殊人群注意事项：婴幼儿需避免过度哭闹、剧烈活动，减少腹压增加；成人若合并感染，需先控制感染再考虑手术，糖尿病患者需严格控制血糖。
就医时机：积液短期内迅速增大、阴囊肿胀疼痛明显、影响排尿或行走时，应及时就诊，由医生评估是否手术。
