发布于 2026-09-28
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肝硬化腹水治疗需综合病因控制、液体管理及并发症预防。核心策略包括限制钠摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺放液及营养支持，特殊人群需个体化调整。
一、基础治疗
低盐饮食（每日钠摄入<2g），控制液体量（<1000ml/日），避免劳累与感染。
二、利尿剂应用
螺内酯联合呋塞米为一线方案，需监测电解质与肾功能，老年患者慎用保钾利尿剂。
三、腹腔穿刺放液
大量腹水者可单次放液4000-6000ml，需补充白蛋白（1g/kg），避免反复放液引发电解质紊乱。
四、并发症防治
自发性腹膜炎需经验性抗感染，肝肾综合征需扩容与血管活性药物，肝性脑病需限制蛋白摄入。
五、特殊人群管理
儿童患者优先非药物干预，孕妇需严格评估风险，终末期患者建议多学科协作。
