发布于 2026-09-28
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肝硬化失代偿期通常分为5级，主要依据腹水、肝性脑病、凝血功能及白蛋白水平等指标分级，级别越高病情越重。
1.Ⅰ级（轻度）：少量腹水，无肝性脑病，凝血酶原时间延长，白蛋白30-35g/L，经利尿剂治疗可缓解，需定期监测肝功能。
2.Ⅱ级（中度）：中量腹水，轻度肝性脑病，凝血功能异常，白蛋白25-30g/L，需药物联合腹腔穿刺放液，需避免高蛋白饮食。
3.Ⅲ级（重度）：大量顽固性腹水，重度肝性脑病，凝血酶原时间显著延长，白蛋白<25g/L，常需住院治疗，需预防感染。
4.Ⅳ级（极重度）：难治性腹水伴肝肾综合征，肝性脑病昏迷，凝血功能严重障碍，白蛋白<20g/L，需人工肝支持或肝移植评估。
5.Ⅴ级（终末期）：多器官功能衰竭，严重感染，严重电解质紊乱，预后极差，需临终关怀支持，特殊人群如老年、儿童需更密切监测。
特殊人群提示：老年患者易合并感染，需避免脱水；儿童患者生长发育受影响，需营养支持；妊娠期女性需多学科协作，优先非药物干预。
