发布于 2026-09-28
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小中风（短暂性脑缺血发作）的治疗以抗血小板药物、抗凝治疗、控制危险因素及生活方式干预为主，需在发病后24小时内启动规范治疗，降低后续脑梗死风险。
抗血小板药物治疗：阿司匹林等抗血小板药物是一线选择，可有效抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，适用于大多数短暂性脑缺血发作患者，尤其适用于非心源性栓塞者。
抗凝治疗：对于心源性栓塞（如房颤引发）导致的短暂性脑缺血发作，需使用华法林或新型口服抗凝药，需严格遵医嘱监测凝血功能，避免出血风险。
控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需严格管理血糖，血脂异常者应他汀类药物调脂，目标LDL-C<1.8mmol/L。
生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，肥胖者减重5%-10%，保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。
特殊人群注意事项：老年患者需评估出血风险，避免自行调整药物；孕妇禁用华法林，需改用低分子肝素；肾功能不全者慎用某些抗凝药，需定期监测肾功能。
