发布于 2026-06-09
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骨关节炎诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。
1.临床诊断：
主要依据症状（关节疼痛、僵硬、活动受限）和体征（关节压痛、摩擦音），结合年龄（多≥40岁）、肥胖、既往损伤史等危险因素综合判断。
2.影像学检查：
X线片是基础，可见关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化和囊性变；MRI可早期发现软骨损伤、半月板退变及滑膜炎。
3.实验室检查：
血常规、CRP、类风湿因子（RF）等用于排除类风湿关节炎等炎性疾病，关节液分析可辅助鉴别化脓性或结晶性关节炎。
4.特殊人群提示：
老年患者需警惕合并骨质疏松风险，肥胖者应加强体重管理；儿童罕见，若出现幼年特发性关节炎需尽早干预。
5.鉴别诊断：
需与类风湿关节炎、痛风、反应性关节炎等鉴别，必要时行关节镜检查明确诊断。
