发布于 2026-10-01
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低钠血症主要分为三类：根据血清钠浓度分为轻度（130~135mmol/L）、中度（125~130mmol/L）、重度（<125mmol/L）；根据总体钠水平分为容量减少性、容量正常性、容量增加性；根据发病机制分为稀释性、缺钠性、特发性。
多因体液丢失（如呕吐、腹泻、利尿剂使用）导致，常见于老年患者、长期禁食者，需及时补充等渗液或高渗液纠正脱水。
钠丢失与水潴留速度平衡，多见于充血性心衰、肝硬化患者，需限制液体摄入并监测肾功能。
钠浓度高但总体钠升高，常见于肾病综合征、肾衰竭，需利尿剂联合限盐，老年患者需注意电解质波动。
老年患者需缓慢补钠（每小时<10mmol/L），避免快速纠正；孕妇、哺乳期女性补钠需遵循医嘱；儿童低钠血症需优先排查先天性肾上腺疾病，避免过度补水。
