发布于 2026-07-23
7175次浏览
糖尿病酮症酸中毒急诊需查血糖、血酮体、电解质、血气分析、肾功能、尿常规及尿酮体，必要时加查糖化血红蛋白、感染指标及心电图。
血糖检测：快速测定指尖或静脉血糖，明确血糖升高程度，多数患者血糖在16.7~33.3mmol/L，严重时可更高，是诊断关键指标。
血酮体与血气分析：血酮体定量检测（如β-羟丁酸）及血气分析，评估代谢性酸中毒程度，阴离子间隙增大提示酮症酸中毒，pH值<7.30为酸中毒。
电解质与肾功能：监测血钾、钠、氯、肌酐、尿素氮，评估脱水及电解质紊乱情况，高钾血症需警惕心律失常风险，肾功能异常需调整补液方案。
尿常规与尿酮体：尿酮体阳性提示酮症，结合尿糖强阳性，可辅助诊断，尿蛋白、尿白细胞检查可排查感染或肾损伤。
特殊人群注意：老年患者需关注肾功能及心功能，避免过度补液；儿童患者脱水进展快，需密切监测尿量及电解质；孕妇需评估酸中毒对胎儿影响，及时干预。
