发布于 2026-10-01
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活体肝移植是将健康供体部分肝脏移植给终末期肝病患者的手术，供体通常为亲属，手术成功率较高，术后5年生存率可达70%~80%。
1.供体选择：优先考虑直系亲属，年龄18~65岁，肝功能正常，无严重基础疾病，血型匹配。供体需通过严格的影像学、实验室检查评估，确保手术安全。
2.受体筛选：终末期肝病患者（如肝硬化、肝衰竭），经评估无法通过保守治疗存活，且无严重心、肺等其他器官功能障碍。
3.手术方式：分为经典式和劈裂式肝移植，后者可利用一个供体肝脏为两名患者移植，提高供肝利用率。手术需在有资质的移植中心进行，团队包括外科、麻醉、重症等多学科专家。
4.术后管理：供体需观察肝功能恢复，受体需长期服用免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素），定期复查肝功能、影像学及免疫指标，预防感染和排斥反应。
5.特殊人群注意事项：儿童供体需谨慎评估，避免影响生长发育；老年供体需排除血管硬化等风险；受体若有糖尿病、高血压等基础病，需提前控制，术后加强监测。
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