发布于 2026-10-01
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老年人高钾血症是指老年人（通常指≥65岁）血液中钾离子浓度（血清钾）持续高于5.0 mmol/L的病理状态，常见于肾功能减退、药物影响或代谢紊乱等情况，严重时可引发心律失常甚至危及生命。
肾功能减退相关高钾血症：老年人群肾功能生理性下降，排钾能力减弱，若合并慢性肾病（CKD），尤其Ⅲ~Ⅴ期，易因药物蓄积或感染等诱因导致血钾升高，需定期监测肾功能及电解质。
药物相关高钾血症：长期使用保钾利尿剂（如螺内酯）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），或合并糖尿病肾病时，药物干扰钾排泄，需调整用药方案并监测血钾。
代谢性酸中毒相关高钾血症：老年人糖尿病酮症酸中毒或慢性代谢性酸中毒时，细胞内钾外移，加重高钾，需纠正酸碱失衡，同时排查肾功能及药物因素。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退，需避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），日常饮食中控制高钾食物（如香蕉、橙子）摄入，出现肌肉无力、心悸等症状时及时就医。
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