发布于 2026-09-17
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测量血压时，舒张压需在柯氏音（Korotkoff sounds）由清晰响亮转为模糊减弱时读取，通常对应听诊器中声音消失前的最低数值。
安静环境下测量：需保持放松坐姿，手臂自然平放与心脏同高，袖带充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg，缓慢放气，当听诊器首次听到柯氏音（第Ⅰ相）时为收缩压，声音减弱至模糊（第Ⅳ相）或完全消失（第Ⅴ相）时为舒张压，后者更具临床意义。
特殊人群测量：老年人因动脉硬化可能出现收缩压升高、舒张压偏低，此时以第Ⅴ相声音消失为标准；糖尿病患者易合并外周血管病变，需注意柯氏音减弱程度与实际舒张压的差异，建议结合电子血压计数值综合判断。
异常情况处理：若柯氏音消失过早（收缩压与舒张压差值>20mmHg），可能提示测量误差或血管弹性异常，需排除袖带过松、体位不当等因素，必要时重复测量或采用电子血压计辅助确认。
儿童测量：婴幼儿建议使用自动血压计，袖带宽度为上臂长度的40%~50%，舒张压读取以声音减弱至消失为准，避免因哭闹导致测量值不准确。
