根尖周炎经久不愈可能与感染未彻底控制、治疗不规范或全身因素有关。
一、感染未彻底清除：根管内细菌未完全杀灭，或根尖周组织炎症未消退。需重新评估根管治疗效果，必要时进行根管再治疗。
二、治疗方案不规范：根管预备不彻底、充填不严密或遗漏根管。需通过影像学检查（如CBCT）明确问题，调整治疗方案。
三、全身因素影响：糖尿病、免疫力低下者愈合延迟。需控制基础疾病，加强营养支持，必要时配合全身抗炎治疗。
四、特殊人群注意事项：儿童需避免过度治疗，孕妇需权衡药物安全性，老年人需关注基础疾病管理。
五、预防复发建议：治疗后定期复查，保持口腔卫生，避免咬硬物，及时处理邻牙病变。
