食管胃底静脉曲张及其破裂出血需做胃镜、肝功能检查、血常规、凝血功能、腹部超声等检查,明确病情严重程度与出血风险。
胃镜检查是诊断金标准,可直接观察曲张静脉形态、分布及出血点,评估出血风险。
肝功能检查(如白蛋白、胆红素、凝血酶原时间)反映肝脏功能状态,Child-Pugh分级可预测出血风险及预后。
血常规监测血红蛋白、血小板水平,判断出血程度及贫血情况;凝血功能检查(如INR、APTT)评估出血倾向,指导治疗方案。
腹部超声或CT可显示肝脏形态、门静脉系统压力及侧支循环情况,辅助判断肝硬化程度及门脉高压状态。
特殊人群(如老年患者、合并糖尿病或肾功能不全者)需额外关注检查耐受性,必要时调整检查方式或增加监测指标。