发布于 2026-06-12
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食管瘘是食管与其他器官间异常通道形成的疾病，常见于术后、创伤或肿瘤压迫等情况，可导致进食困难、感染等并发症。
食管瘘按病因分为先天性和后天性。先天性多因胚胎发育异常，后天性包括术后吻合口瘘（如食管癌术后）、创伤性（如异物损伤）、肿瘤侵蚀（如肺癌侵犯）及感染性（如食管周围脓肿）。
临床表现为进食后呛咳、发热、胸痛，严重时出现呼吸困难或呕血。诊断需结合影像学（如CT、造影）及内镜检查，明确瘘口位置和大小。
治疗以手术修复为主，术后需禁食并胃肠减压，感染时使用抗生素。保守治疗适用于无法手术者，通过支架或封堵术缓解症状。
特殊人群需注意：老年患者愈合能力差，术后感染风险高；儿童患者需避免异物误吞，及时处理先天畸形；孕妇需密切监测营养状态，防止胎儿发育受影响。
