乙肝肝硬化治疗需结合病情分期,早期以抗病毒+抗纤维化为主,中晚期重点防治并发症。
一、抗病毒治疗
核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦)可抑制病毒复制,延缓肝纤维化进展,需长期规范用药。
二、抗纤维化治疗
可联合抗纤维化药物(如安络化纤丸),但需在医生指导下使用,定期监测肝硬度值。
三、并发症防治
腹水需限盐+利尿剂(如螺内酯),食管静脉曲张出血需内镜治疗+普萘洛尔,肝性脑病需低蛋白饮食+乳果糖。
四、特殊人群管理
儿童需避免肝毒性药物,孕妇需在医生指导下选择妊娠B类药物,老年患者需监测肾功能。
五、生活方式调整
严格戒酒,避免高脂高糖饮食,规律作息,适度运动(如散步),保持情绪稳定。