发布于 2026-06-16
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2型糖尿病肾病IV期治疗需综合控制血糖、血压,保护肾功能,延缓进展至终末期肾病。
血糖管理:采用二甲双胍(肾功能不全者需调整剂量)或SGLT-2抑制剂(如达格列净)等药物,糖化血红蛋白控制在7%以下。
血压控制:优先选择ACEI或ARB类药物,目标血压<130/80 mmHg,老年患者可适当放宽至140/90 mmHg。
血脂管理:他汀类药物(如阿托伐他汀)降低LDL-C至1.8 mmol/L以下,减少心血管风险。
饮食干预:低盐(<5g/日)、低蛋白(0.8g/kg体重)饮食,适量摄入优质蛋白,控制总热量。
特殊人群:老年患者需监测肾功能变化,避免肾毒性药物;儿童患者需评估肾脏发育情况,优先非药物干预。



















