手取胎盘不干净的表现主要包括产后24小时内阴道持续出血、血块排出后仍有残留感、腹痛伴随发热（提示感染）、恶露异常（异味或颜色异常），严重时可能出现失血性休克。
阴道持续出血：产后24小时内出血量超过500ml，或产后数天内出血未减少，可能提示胎盘残留。
腹痛与发热：残留胎盘刺激子宫收缩，引发阵发性腹痛；若合并感染，可出现发热（体温≥38℃）、恶露异味。
恶露异常：正常恶露随时间从红色转为白色，若持续血性或出现脓性分泌物，需警惕残留。
全身症状：出血量大时可能出现头晕、乏力、心慌，严重者面色苍白、血压下降，需紧急就医。
特殊人群提示：高龄产妇、有多次流产史或胎盘粘连史者风险更高，需密切观察产后恢复情况，及时联系医护人员。
