十二指肠癌的治疗以手术切除为核心,辅以放化疗及靶向治疗,需根据肿瘤分期、位置及患者整体状况制定方案。
早期十二指肠癌首选手术切除,包括局部切除或胰十二指肠切除术,术后5年生存率可达60%~70%。
局部进展期或淋巴结转移者,建议术前新辅助放化疗,缩小肿瘤后再手术,术后需定期复查肿瘤标志物及影像学。
晚期或无法手术者,以姑息性化疗(如吉西他滨联合顺铂)为主,联合靶向药物可延长生存期3~6个月。
特殊人群需个体化调整:高龄患者需评估心肺功能耐受度,糖尿病患者注意血糖控制,既往放化疗史者避免重复用药。