高血压肾病早期常表现为夜尿增多、微量白蛋白尿,随病情进展出现水肿、血压难以控制,终末期可致肾功能衰竭。
早期症状:夜尿次数增多(>2次/晚),尿中出现微量白蛋白,无明显水肿。
中期症状:血压持续升高(≥140/90mmHg),晨起眼睑水肿,活动后乏力,尿中蛋白量增加。
晚期症状:肾功能减退(血肌酐升高),全身水肿,贫血,恶心呕吐,需透析治疗。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,需定期监测血压和肾功能;糖尿病合并高血压者需更严格控糖。
治疗原则:优先控制血压(如血管紧张素转换酶抑制剂类药物),低盐饮食,避免肾毒性药物。