高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能、改善生活方式。
控制血压:优先选择能降低尿蛋白的降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,血压目标值<130/80 mmHg。
保护肾功能:定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,合并糖尿病者需严格控糖。
改善生活方式:低盐饮食(<5g/日),低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),戒烟限酒。
特殊人群注意事项:老年患者需注意降压药对认知功能影响,定期复查肾功能;儿童患者需严格遵循儿科用药规范,优先非药物干预。
并发症管理:合并高脂血症者需调脂治疗,合并贫血者需补充铁剂和促红细胞生成素。