儿童紫癜性肾炎早期表现以皮肤紫癜、尿液异常为主,多在过敏性紫癜发病后1~8周出现,部分患儿仅表现为孤立性镜下血尿。
皮肤紫癜:首发症状,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,可伴关节痛或腹痛。
尿液异常:镜下血尿最常见,尿色可正常或呈洗肉水色,部分患儿出现蛋白尿、水肿,少数进展为肾功能异常。
胃肠道症状:腹痛、呕吐、便血,易被误诊为急腹症,需与紫癜性肾炎早期鉴别。
关节症状:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝等大关节,活动受限,无关节畸形。
特殊人群提示:低龄儿童表达能力差,家长需密切观察尿液颜色变化,定期复查尿常规;有过敏史或家族史患儿应尽早排查肾脏受累风险。