高血压肾病早期症状多隐匿，常见夜尿增多、微量蛋白尿、晨起眼睑水肿，部分患者伴乏力、血压控制不佳。
夜尿增多：夜间尿量超过白天或次数＞2次，提示肾小管浓缩功能受损，常见于高血压病程5年以上患者。
微量蛋白尿：尿常规或尿微量白蛋白/肌酐比值异常，早期仅表现为尿中微量蛋白，需定期监测肾功能。
眼睑水肿：晨起眼睑轻微肿胀，活动后减轻，因肾小球滤过功能下降导致水钠潴留，常见于血压波动较大者。
乏力与血压波动：不明原因疲劳、血压难以控制，尤其合并糖尿病、高脂血症者风险更高。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需定期体检；孕妇高血压需警惕子痫前期，及时干预可降低肾损伤风险。
