发布于 2026-07-15
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慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为：控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展，同时兼顾防治并发症及保护肾功能。
1.控制血压：目标血压通常低于130/80 mmHg，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，此类药物不仅降压，还能减少尿蛋白，延缓肾损伤。
2.减少尿蛋白：通过规范使用降压药（如上述两类药物），或联合其他药物（如糖皮质激素及免疫抑制剂，但需严格遵医嘱），将24小时尿蛋白定量控制在0.5g以下，以减轻肾脏负担。
3.延缓肾功能进展：定期监测肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率），避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制血糖、血脂，以延缓肾功能恶化。
4.特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需严格控糖，妊娠女性需密切监测血压和肾功能，老年患者需注意药物相互作用，儿童患者用药需权衡疗效与安全性，优先选择对肾脏影响较小的药物。
