发布于 2026-07-16
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急性肾功能衰竭的临床表现主要有少尿或无尿(持续6小时以上)、血肌酐短期内快速升高(每日>44.2μmol/L)、水肿(多始于眼睑、下肢)、电解质紊乱(高钾血症常见,可致心律失常)。
少尿或无尿型:每日尿量<400ml为少尿,<100ml为无尿,常见于肾缺血或药物损伤。
非少尿型:尿量正常或增多(>1000ml/日),但血肌酐仍升高,易被忽视,常见于肾毒性药物所致。
水肿表现:因水钠潴留,早期眼睑、面部水肿,病情进展可出现全身水肿,甚至胸腔、腹腔积液。
电解质紊乱:高钾血症表现为肌肉无力、心律失常;代谢性酸中毒可伴深大呼吸;高磷血症、低钙血症可引发皮肤瘙痒、骨痛。
特殊人群提示:老年患者因肾功能储备下降,少尿期可能提前出现;糖尿病肾病患者若合并急性肾衰,需更严格控制血糖,避免低血糖;儿童急性肾衰多由感染或先天畸形引发,用药需严格按年龄调整剂量,避免肾毒性药物。



















