发布于 2026-07-16
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肾功能不全是指肾脏结构或功能受损，导致排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡能力下降的病理状态，按病程可分为急性和慢性两类。
一、急性肾功能不全
由肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻等突发因素引发，肾功能短期内快速恶化，若及时去除病因并治疗，部分患者可完全恢复。
二、慢性肾功能不全
多由慢性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）长期进展所致，肾功能呈渐进性不可逆下降，需长期管理延缓恶化。
三、肾功能不全分期
依据肾小球滤过率（GFR）分为5期：1-2期肾功能轻度下降，3-4期中度至重度下降，5期为终末期肾病，需透析或肾移植替代治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肾功能，糖尿病患者应严格控糖，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需筛查蛋白尿，儿童患者需警惕先天性肾病或药物性肾损伤。
五、治疗原则
优先非药物干预（低盐低蛋白饮食、控制血压血糖），药物以保护肾功能为主，终末期患者需肾脏替代治疗，避免自行用药或停药。
