发布于 2026-07-16
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慢性肾小球肾炎临床特点为起病隐匿,病程迁延,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿及肾功能渐进性损害为主要表现,病情进展至终末期需依赖透析或肾移植。
蛋白尿:表现为尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量多在1~3克,是肾功能下降的重要预测因子,高血压、糖尿病患者需更严格监测。
血尿:多为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,红细胞形态以变形为主,提示肾小球源性损伤,肉眼血尿常与感染、劳累或血压骤升相关。
高血压:约80%患者出现,多为轻中度,部分呈顽固性,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关,血压控制不佳会加速肾功能恶化。
水肿:常始于眼睑、颜面,晨起明显,活动后减轻,严重时可波及全身,与低蛋白血症、水钠潴留相关,利尿剂使用需监测电解质。
特殊人群注意:老年患者肾功能下降更隐匿,需定期复查肾功能;孕妇因血容量增加,易加重蛋白尿和水肿,需加强血压管理;合并糖尿病者需严格控糖,避免双重肾损伤。



















