发布于 2026-07-16
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慢性肾功能不全治疗需以延缓肾功能恶化、控制并发症为核心，结合病因、分期及患者个体情况制定综合方案。
一、基础治疗与生活方式调整
控制血压（目标值<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。
二、药物治疗
根据并发症类型用药：高血压患者可选ACEI/ARB类药物；高钾血症需避免含钾高食物及保钾利尿剂；贫血患者补充促红细胞生成素及铁剂；高磷血症使用磷结合剂。
三、特殊人群管理
老年患者需定期监测肾功能及药物蓄积风险，调整药物剂量；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免肾毒性药物；儿童患者优先非药物干预，避免使用肾毒性抗生素及非甾体抗炎药。
四、并发症防治
纠正代谢性酸中毒（口服碳酸氢钠），预防心血管事件（他汀类调脂药），终末期肾病需评估透析或肾移植指征，透析患者需控制干体重，预防营养不良。
