发布于 2026-07-16
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慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为核心的慢性肾脏疾病，病程长，可逐渐进展至肾功能不全，需长期管理。
按病因分类：分为原发性（病因不明，占多数）、继发性（由糖尿病、狼疮等疾病引发）及遗传性（如Alport综合征）三类，不同病因治疗策略差异显著。
按病理类型分类：常见有系膜增生性、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，病理结果直接影响治疗方案选择及预后判断。
按临床表现分类：可分为无症状性蛋白尿/血尿型、高血压型、肾功能不全型等，不同类型临床表现及进展速度不同，需针对性干预。
特殊人群管理：
儿童：需更严格控制血压、尿蛋白，避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育指标。
孕妇：需密切监测肾功能，调整降压方案，预防子痫前期风险。
老年患者：合并症多，用药需谨慎，优先选择对肾功能影响小的药物，定期评估肾功能。
治疗原则：以延缓肾功能进展为核心，控制血压、减少尿蛋白、纠正血脂异常，必要时考虑免疫抑制剂或靶向药物治疗。
