发布于 2026-07-16
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慢性肾小球肾炎以肾小球损伤为核心，病程呈渐进性，病理特征包括肾小球系膜增生、基底膜增厚、肾小管萎缩及间质纤维化，最终可进展至慢性肾衰竭。
病理类型差异：不同病理类型病变特点不同，如系膜增生性肾炎可见系膜细胞增多及基质增生；膜性肾病以基底膜弥漫性增厚伴钉突形成为主；局灶节段性肾小球硬化则表现为部分肾小球节段硬化及玻璃样变。
病程阶段特征：早期多以蛋白尿、血尿为主要表现，随病情进展可出现水肿、高血压及肾功能减退，晚期肾小球广泛硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化，最终发展为终末期肾病。
特殊人群影响：老年患者肾功能减退速度可能加快，需更密切监测肾功能；儿童患者若为继发性肾炎（如紫癜性肾炎），需关注原发病控制；妊娠期女性因血容量增加，可能加重蛋白尿及肾功能负担，需加强血压及尿蛋白监测。
治疗原则：以控制血压、减少蛋白尿为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，同时需控制血糖、血脂，避免肾毒性药物，定期复查肾功能及尿常规。
