发布于 2026-07-16
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肠系膜上动脉栓塞是因栓子（多来自心脏）阻塞肠系膜上动脉主干或分支，导致肠道急性缺血的急症，发病急骤，若不及时处理，数小时内可进展为肠坏死，死亡率高。
按栓子来源分类：心源性栓塞最常见，如房颤、心梗后血栓脱落；非心源性包括主动脉粥样硬化斑块脱落、肿瘤栓子等，老年房颤患者风险更高。
按栓塞部位分类：主干栓塞（如左主干）可致广泛肠缺血，表现剧烈腹痛、呕吐、休克；分支栓塞（如右结肠动脉）症状相对轻，易误诊为阑尾炎或肠梗阻。
按病情进展分类：急性完全性栓塞（数小时内）需紧急手术取栓；不完全性栓塞（数天内）可保守治疗，需监测肠缺血程度，避免肠坏死。
治疗与预防：急性栓塞需立即禁食、抗凝（如低分子肝素）或溶栓治疗，手术取栓是关键；房颤患者需长期抗凝预防血栓，控制血压、血脂，避免久坐，规律饮食可降低风险。
特殊人群提示：老年患者症状不典型，需警惕腹痛伴低血压；孕妇因血流动力学改变，血栓风险增加，需加强产检监测；糖尿病患者血管病变重，栓塞后恢复慢，需严格控糖。
