脂肪肝可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
脂肪性肝炎:肝脏炎症持续存在,肝功能异常,可能出现乏力、右上腹不适,需通过肝脏活检确诊,常见于肥胖、糖尿病患者。
肝纤维化与肝硬化:肝脏结构重塑,正常肝细胞被瘢痕组织替代,早期无明显症状,晚期可出现腹水、消化道出血,糖尿病、高血压患者风险更高。
肝癌:非酒精性脂肪肝是肝癌独立危险因素,尤其合并乙肝/丙肝病毒感染时风险倍增,需定期筛查肝功能与影像学检查。
特殊人群提示:孕妇、老年人及合并基础疾病者需更严格控制体重与血糖;儿童应避免高脂饮食,及时干预肥胖。