发布于 2026-09-28
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胃肠道外瘘是指胃肠道与体表或其他器官间形成异常通道，导致消化液或内容物异常流出体外或流入其他器官，常见于腹部手术、创伤或炎症后，可危及生命需及时干预。
按瘘口位置分类：十二指肠瘘、空肠瘘、回肠瘘、结肠瘘等，不同部位瘘口消化液性质不同，十二指肠瘘含胰液和胆汁，需重点保护皮肤。
按病因分类：创伤性（如手术、钝器伤）、病理性（如克罗恩病、肿瘤）、感染性（如腹腔脓肿），创伤性瘘多需紧急手术修复，病理性瘘需先控制原发病。
按治疗阶段分类：急性瘘期（需控制感染、营养支持）、慢性瘘期（需促进瘘口闭合、修复肠道连续性），急性阶段强调胃肠减压和抗生素使用，慢性阶段可考虑手术或介入治疗。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养监测，避免电解质紊乱；儿童患者优先非手术治疗，防止营养不良影响发育；孕妇需兼顾胎儿安全，选择对妊娠影响小的治疗方案。
